על הקשר בין כאבי גב תחתון וצוואר

הקשר בין רגישות בעמוד השדרה הצווארי לרגישות בעמוד השדרה התחתון הוא מוכר ומוכח כמו גם הקשר אל כל המערכות בגוף

מרבית המטופלים שמגיעים אליי לקליניקה עם תלונות על כאבי גב תחתון, לאחר תשאול קצר מתברר שהם גם סובלים מכאבי צוואר. הדבר נכון גם במקרה ההפוך – מטופלים רבים אשר סובלים במשך שנים מכאבי צוואר, אך למדו להתמודד עם הבעיה וכיום, מה שמטריד אותם בעיקר זה כאבים בגב התחתון. השאלה המתבקשת היא האם יש קשר בין כאבי צוואר וכאבי גב תחתון? האם זה רק מקרה שהאדם סובל מכאבים הן בעמוד השדרה העליון והן בתחתון, עם החמרה והקלה לסירוגין, כאשר בכל תקופה יש אזור דומיננטי יותר? ואם אכן קיים קשר כזה, כיצד נדע במה עלינו לטפל קודם? איזו בעיה ראשונית ואיזו משנית? ואולי בכלל יש גורם אחר שיכול להשפיע באופן כזה, שיגרום לכאבים מפושטים לאורך כל עמוד השידרה? לא זאת בלבד שהקשר בין עמוד השדרה הצווארי ועמוד השדרה התחתון הוא מוכר ומוכח – קיים גם קשר הדוק בין כל חלקי הגוף וכל המערכות המפעילות אותו. עקרון הפיצוי גוף האדם הוא המכונה הכי מתוחכמת בעולם, מכונה בעלת יכולת ריפוי עצמית בלתי מוגבלת וכאשר מופיעה בעיה, הגוף מתחיל לעבוד על עקרון הפיצוי; כלומר, כשמופיעה בעיה כלשהי – לא משנה באיזו מערכת: עיכול, שלד-שריר, מערכת העצבים – הגוף עושה כל שביכולתו לתקן אותה על ידי גיוס 'כוחות' נוספים מאזורי גוף מרוחקים יותר או ממערכות אחרות. עם הזמן, כאשר רזרבות הפיצוי של הגוף הולכות ואוזלות והבעיה הראשונית לא נפתרה, מופיעה בעיה חדשה באותו האזור ממנו הגוף 'גייס כוחות'. אז מתחיל מעגל חדש, על מנת לרפא את האזור הכואב הנוסף, הגוף מתחיל לגייס משאבים מאזורים אחרים וחוזר חלילה... בסופו של דבר, האדם ירגיש את הכאב באותו האזור שבו הגוף אינו מסוגל לפצות עליו יותר. דוגמה אחת מיני רבות היא כאבי צוואר שמופיעים לאחר ישיבה ארוכה, בייחוד בהקשר לסיטואציה משרדית אשר מאופיינת בישיבה ממושכת מול מסך מחשב; פעמים רבות, הבעיה הראשונית נובעת מיציבה לקויה או מנח גוף לא תקין כתוצאה מחוסר תמיכה בעמוד שידרה תחתון, כאשר עיקר הלחץ מרוכז בגב התחתון – למשל, מישיבה על כסא לא מתאים- הגוף מעביר חלק מהלחץ והמאמץ לעבר הגב העליון, הכתפיים והצוואר ותוך כדי כך, יוצר בעיה חדשה. איך מטפלים? כאן נכנס תפקיד המטפל; על ידי אנמנזה, הערכה, בדיקה ואבחנות מבדלות, עליו לנסות ולזהות את מקור הבעיה ולהבין את מכלול הגורמים התורמים שיכלו להביא למצב של כאב וחולי – על מה הגוף מנסה לפצות? והשאלה החשובה ביותר: היכן להתחיל לטפל קודם? ברוב המקרים בהם האדם סובל כבר תקופה ממושכת (כאשר לא מדובר בטראומה או חבלה חדשה), מקור הבעיה הוא בדרך כלל אזור מרוחק יותר מאזור הכאב הנוכחי שעליו מתלונן המטופל. הטיפול יינתן בהתאם למקור הבעיה על מנת לתת לגוף את התנאים האופטימליים להחלמה. כך, בכל בעיה בעמוד השדרה חייבים לבדוק גם את עמוד השדרה הצווארי וגם את עמוד השדרה התחתון – לשפר טווחים, כוח, רפלקסים ולהוריד כאב, וכל זה על מנת לאפשר לגוף לעשות את משהוא יודע לעשות הכי טוב - לרפא את עצמו! מארק ברסודסקי, פיזיותרפיסט www.markpt.co.il