סכנה לחיות הבית - הכשות נחשים

אני מהאנשים ששמחים שהקיץ הגיע - אפשר לקלף שכבות ביגוד, עונת הרחצה נפתחת בבריכה ובים, היום מתארך ואפשר להיות בגן המשחקים עם הילדים עד מאוחר. אולם מבחינת הכלבים והחתולים, זו עונה שטומנת בחובה סיכונים - מכות חום, הכשות נחש, יותר קלקולי קיבה ועוד.

לפני מספר שנים, כשבוע לאחר פסח, הגיע למרפאה שעבדתי בה, "קרלו", כלב לברדור מעורב. קרלו היה בן 9 ובדרך כלל בעל שמחת חיים והתעניינות המתאימה ללברדורים. הוא גר בחצר, במושב סמוך לרחובות. קרלו נכנס למרפאה עם רגל שמאל קדמית נפוחה מאוד ועורו היה כחול-סגול. הוא התנשם בכבדות.

לא תמיד הבעלים יודעים מה קרה לכלב שלהם, במיוחד במושבים ובקיבוצים בהם הכלב מסתובב חופשי. לרוב הבעלים שומעים פתאום יללת כאב או מוצאים את הכלב עם פציעה, אשר מקורה אינו ידוע. אולם במקרה המיוחד הזה, בעל הכלב נכנס לחדר בביטחון ואמר שאתמול שוב הכיש את קרלו נחש. הדברים נאמרו בטון מתלוצץ, כאילו שוב נכנס לכלב קוץ לרגל.

שאלתי אותו כיצד הוא יודע והוא ענה לי שזוהי הפעם השביעית (!) שמכיש אותו נחש. התקשיתי להאמין למשמע אוזני ואמרתי לבעלים שזה ממש יוצא דופן, אך לאחר רפרוף מהיר בתיק הממוחשב, ראיתי שאכן היו לכלב שש הכשות נחש בעבר, האחרונה שבהן לפני כשלוש שנים. רוב ההכשות היו באזור הפנים של הכלב ורובן אירעו בקיץ.

הבהלנו את קרלו לחדר הטיפולים, שם לקחנו לו מדדים וחיברנו אותו לניטור של מערכת לב – ריאה. הוא התנשם בכבדות וקצב הלב שלו היה מהיר אך תקין. קרלו קיבל טיפול תומך של עירוי נוזלים ואנטיביוטיקה.

בעת הכשה, שיני הנחש יוצרות זיהום חמור באזור המוכש. הארס מוזרק לרקמות הגוף, שם הוא גורם לפגיעה בחדירות כלי הדם ופוגע במנגנוני הקרישה. קרלו נשאר באשפוז, אך במשך היום חלה החמרה במצבו והוא הפך ישנוני ואפאתי. ביצענו בדיקות דם נוספות והחלטנו על מתן פלסמה (נוזל הדם ללא הכדוריות), על מנת לעזור למנגנוני הקרישה שנפגעו מהארס. התקשרנו למוקד בבית דגן, כדי לברר אם יש מנות של "אנטי-ונום" (נסיוב, נוגדנים נגד ארס הצפע), אך באותו זמן היה מחסור ולא נותרו מנות. למחרת מצבו של קרלו המשיך להחמיר, הופיעו הפרעות בקצב הלב ומערכת הקרישה התמוטטה. לעת ערב אזלו כוחותיו והוא נפטר.

בעל הכלב היה מזועזע ולא הבין הכיצד עד כה הוא שרד שש הכשות ודווקא זו האחרונה קטלה אותו. הוא חשב שהפעם היה זה נחש אחר שאליו קרלו לא היה עמיד. הסברתי שאין עמידויות להכשה ושרוב ההכשות בארץ הם של צפע ארצישראלי שנמצא ברוב אזורי הארץ. ההכשות מתרחשות בדרך כלל בין מרץ לספטמבר ולרוב בשעות הקרירות של היום.

הטיפול במקרי הכשה של נחשים ממינים שונים הוא זהה, למעט הטיפול ב"אנטי-ונום". חומר זה קיים ספציפית רק כנגד צפע ארצישראלי ומחירו יקר מאוד ( 800 ש"ח למנה). המחקרים האחרונים מראים, שדרושות לפחות שתי מנות והתועלת שלהן להישרדות בעל החיים איננה מוכחת.

הסברתי לבעלים שחומרת ההכשה תלויה בגורמים רבים. גיל הכלב (ככל שבעל חיים מבוגר יותר הוא מצוי בסיכון רב יותר), גודל בעל החיים המוכש (התפשטות ארס הנחש וקטלניותו תלויים במסת הגוף לכן כלבים קטנים הם בסיכון גדול יותר), רגישות ספציפית של המוכש, מצבו הבריאותי ומיקום ההכשה (דווקא הכשה בגפיים התגלתה כמסוכנת יותר בהשוואה לפנים).

מלבד זאת ישנם גורמים נוספים הקשורים בנחש ובסביבה - כמות הארס המוזרק , גודל הנחש, עונת השנה (ההכשות הקשות ביותר הן באביב, משום שאז מתחיל הנחש להיות פעיל יותר לאחר החורף, בו הוא אגר כמויות ארס גדולות) וגם משך הזמן עד ההגעה לטיפול רפואי. אמרתי לבעל הכלב שהוא צריך להגיד תודה על ששת הניסים שאירעו לו בהכשות הקודמות ולזכור את קרלו ככלב הסקרן והשמח שהיה.

הנה על קצה המזלג דברים שמותר ואסור לעשות במקרים של הכשת נחש:

דברים שאסור לעשות במקרי הכשת נחש: אסור לשים חסם עורקים, אסור למצוץ את הארס או לחתוך את אזור ההכשה. בנוסף אין להרוג את הנחש, הוא חיה מוגנת במדינת ישראל ולכידתו מותרת לבעל מקצוע מוסמך בלבד.

דברים שכדאי לעשות במקרי הכשת נחש: להגביל את התנועה של בע"ח (במטרה להקטין את התפשטות הארס), אם ההכשה היא באזור הפנים, יש להסיר קולר, יש לקחת את החיה מיידית לווטרינר.

שיהיה קיץ נעים ובטוח!

ד"ר יעל חן, מרפאת "וט-ניר"

קיבוץ בית ניר

22 - הכשה קטלנית. צפע ארצישראלי