טיפים לנוסעים לחו"ל

כידוע, עם ישראל אוהב את חו"ל במשך כל ימי השנה. עם זאת, ניתן לראות שבחודשי הקיץ, נוסעים יותר לכיוון המזרח, בעוד שחודשי החורף (נובמבר-אפריל), מתאפיינים יותר במטיילים שבוחרים לנסוע לדרום אמריקה. הנה כמה טיפים בריאותיים למטיילים:

תביאו תרופות

א. פנו לרופא המשפחה לקבלת ייעוץ אישי, בהתאם למסלול הנסיעה.

ב. התמרחו נגד עקיצות יתושים. מחלות רבות מועברות כך ולמרביתן אין חיסון או טיפול.

ג. הקפידו על היגיינת מזון ומים - לא לשתות משקאות פתוחים, לא לאכול בדוכני רחוב, לא לשתות משקאות עם קרח (עשוי ממים מהברז).

ד. הביאו תרופות מהבית. שיעור גבוה מאד (יותר מחצי) של תרופות בעולם השלישי, מזויפות.

ה. השתמשו בקונדום. תמיד. אחוז לא מבוטל של עובדי/עובדות תעשיית המין במזרח, נגוע באיידס או במחלות רבות אחרות, שכדאי ורצוי לא לחזור איתן הביתה.

ו. מטיילים עם מחלות רקע כלשהן - יש להצטייד במכתב מהרופא, המפרט את המחלות ואת התרופות השונות אותן נוטל המטייל. אם קורה משהו - שיהיה הכל ברור.

ז. טיפול מונע למי שנוסע לאזורים נגועים במלריה, עדיף על "טיפול חירום". קיימות סיבות שונות למחלות חום אצל מטיילים ונטילת טיפול חירום למלריה כאשר עולה החום, עלולה להיות כרוכה בפספוס של אבחנה אחרת ובאחור בטיפול בה.

ח. כאשר מטפסים לגובה, חשוב לעשות זאת לאט ובהדרגה. אם מתכננים לטפס אל מעל ל- 2500 מ', ניתן לקחת טיפול מונע, המסייע לגוף להסתגל לגובה (דיאמוקס). כאשר מופיעים סימנים של המחלה - צריך לעצור ולרדת 500 מ' חזרה ולא לנסות להדביק את החבר'ה.

ט. כדאי להימנע באופן מוחלט מהתעסקות עם בע"ח בעולם השלישי. כלבת נפוצה שם למדי וזו מחלה שמתים ממנה. במידה וננשכים, יש לנקות ביסודיות את הפצע במים ובסבון במשך רבע שעה ולפנות לקבלת טיפול רפואי בהקדם.

י. כדאי לרכוש ביטוח בריאות הולם לפני הנסיעה - שיכלול פינוי וחילוץ ויכסה פעילות אתגרית אם צריך.

מידע אמין

למטיילים מומלץ לא להסתמך על שמועות, עצות שקיבלתם מהשכן ועוד. הנה כמה "אמיתות" קלוקלות:

א. אין 9000 סוגי מלריה. יש בדיוק חמישה. יעילות התרופות למניעת מלריה גבוהה ביותר ועומדת על הרבה מעל ל- 90% . ולא, התרופות למניעת מלריה אינן גורמות להתקרחות, אינן פוגעות בכבד, ושיעור הפסיכוזות המופיע עם נטילת לריאם הוא בערך 1:10,000

ב. תאילנד הינה עדיין מדינת עולם שלישי. נוסעים רבים סובלים משלשול מטיילים בתאילנד וכללי ההקפדה על היגיינת מזון ומים, נותרו בה בתוקף.

ג. תכשירים מתאימים כנגד עקיצות יתושים קונים בארץ ולא בניכר. הדבר נכון גם לגבי תרופות. סיכוי טוב שמה שתקנו בעולם השלישי, יהיה מזויף ואף מסוכן.

ד. כשמשלשלים - לא שותים הרבה אלכוהול, זה לא מחטא את המעיים. צריך לקחת תכשירים מתאימים כנגד שלשולים קלים או אנטיביוטיקה כאשר השלשול קשה, ממושך או מלווה בחום או בדם.

ה. הסיכון לתחלואת מטיילים קשור ליעד ולא לרמת המלונאות. כלומר, אם אוכלים נקניקייה עסיסית בדוכן פינתי עלוב בוינה, הסיכון לשלשל נמוך בהרבה לעומת אכילת אנטריקוט במסעדת פאר בלובי של השרתון בניגריה.

ו. מבוגרים אינם סובלים יותר מתחלואת מטיילים לעומת צעירים. נהפוך הוא. שיעור גבוה יותר של מחלות חום ותחלואת מעיים, מופיע אצל מטיילים צעירים, בהשוואה למבוגרים עתירי מחלות רקע.

ז. דלילות האוויר משתנה מאזור לאזור. אם עשיתם סקי באלפים הצרפתיים ולא סבלתם מסימני מחלת גבהים, אין פירושו שבאותו הגובה בדיוק באנדים או בלדאק ובסביבותיה, תרגישו טוב. ממש לא.

ד"ר דני אלון, מומחה למחלות זיהומיות

המרכז הרפואי תל-אביב – איכילוב