הורים לא מודעים להסדר ביטוח השיניים לתלמידים

הורים רבים אינם מודעים להסדר השיניים לתלמידי מערכת החינוך, כך עולה מהערכות שבוצעו במרפאת כללית סמייל.

"כאשר יש חבלה או נפילה במערכת החינוך רבים מאתנו מכירים את ביטוח התאונות האישיות של התלמידים", מסביר ד"ר חגי סלוצקי, הרופא הראשי של כללית סמייל ומומחה לרפואת שיניים ציבורית, "אבל אנחנו למדים שהורים רבים אינם מודעים לביטוח הבריאות לשיניים שניתן לכלל התלמידים במערכת החינוך וחבל שכך”.

"באופן טבעי, קיימת חשיבות רבה לקבלת טיפול מהיר, מקיף ומקצועי לכל ילד שנפגע כתוצאה מחבלה בשיניו, אחרת עלולים להגרם נזקים משמעותיים לטווח הארוך", מסביר ד"ר סלוצקי, “בטיפול מיידי ניתן להציל שן מגורל שיביא לאובדנה וצורך בטיפולים מורכבים לאורך שנים. מאחר והפגיעה בשיניים בגיל צעיר היא בדרך כלל בשיניים קדמיות עליונות הפגיעה בחיוך ובמראה היא הקשה ואובדן של שן קדמית קבועה בגיל 7 ישפיע על הילד לכל חייו".

ביטוח הבריאות לשיניים לתלמידים הוא הסדר שבין משרד החינוך לבין חברת "כלל", שבמסגרתו ילד שנפגע ונחבל בשיניו בכל מקום ובכל פעילות במערכת החינוך, זכאי לקבל מגוון רחב של טיפולי שיניים. ההסדר בא להקל על ההורים ולמרות זאת, רבים לא יודעים שהוא קיים.

על פי ההסדר, ניתן לטפל בלמעלה מ-40 סוגי טיפולים שונים, שמגיעים לתלמיד. במרפאת כללית סמייל ממליצים להורים לקבל ממוקד כלל את הרשימה של הטיפולים הכלולים בהסדר כדי להיות מוכנים. כדוגמאות ניתן לציין תיקון חבלות בכתרים, שתלים, טיפולי שורש, ודאי סתימות וכמובן שיניים שנשברו.

"צריך להבין" אומרת עו"ד ענת קאופמן, מומחית לנזיקין, ביטוח רפואי ותאונות תלמידים "שהסדר השיניים הוא בנפרד מביטוח התלמידים שאנו מכירים. ביטוח התלמידים מכסה את החבלות מכל פעילות שהיא, הנעשית על ידי הילדים שבמערכת החינוך. אבל בנוסף, כשנחבלים ויש צורך בטיפול שיניים, התלמיד זכאי לעשרות סוגי טיפולים. אחרי שפונים למוקד הביטוח ומקבלים תדרוך, ניתן לטפל בחבלות כאלה במגוון רחב של טיפולים".

קאופמן מציינת גם, כי ללא קשר לטיפול בחבלות, חשוב לציין שהדרך לא תמיד מסתיימת בנקודה זו. ייתכן שהחבלה בשיניים או בכלל נגרמה בגלל פעולה רשלנית בבית הספר, בטיול או בחוג. במצב כזה יש בהחלט אפשרות לבצע תביעת פיצוי על רשלנות כלפי בית הספר, או הרשות או מערכת החינוך בהתאם לרלוונטיות.

"זו הסיבה שחשוב מאוד לתעד ככל שניתן את התהליך כולו, לדווח על מה שקרה לקראת הפגיעה ובזמן הפגיעה, לדבר עם הרופא, עם הגורמים המפנים ולחדד ככל שניתן ובפירוט וגם לשמור תיעוד - דבר שכיום אפשרי מאוד, בעידן הניידים והמחשבים", היא מדגישה.

"חשוב להבין שזו זכות של ההורים שכבר שולם עבורה ביטוח ואני מציע לכל מי שהילד או הילדה שלו נפגעו לא להסס ולהשתמש בה”, מציין ד”ר סלוצקי.

גם סלוצקי וגם קאופמן מדגישים כי במסגרת המפגש עם הרופא, תנתן תכנית טיפולית וחשוב לנצל את כולה וללכת לכל המפגשים על מנת להשלים את הטיפול כראוי ולחסוך בעיות בעתיד.

בכל מקרה של פגיעה בשיניים של תלמיד כתוצאה מתאונה יש ליצור קשר עם המוקד של חברת כלל בריאות הפועל 24 שעות ביממה בטלפון 1-800-443-344. המוקד זמין בכל ימות השנה לרבות שבתות וחגים ללא הפסקה וזמין גם כן בטלפון מספר *375327 .